对于一些情况特殊的精神病患者,我们一直建议家属们将之送往精神病医院进行托管,有利于避免一些安全隐患的同时,也更易于患者的治疗及康复。但个别入住医院的患者也会出现拒食现象,那么,入住济南精神病医院的患者为什么会拒食?医护人员针对这种情况又有哪些应对护理措施?
患者拒食的原因一般包含:
精神症状的影响
①幻听:患者可能听到有人命令他们不要进食,或提示食物有毒,从而拒绝进食。
②幻嗅、幻味:患者能闻到或尝到食物中有怪味或异味,因此不愿进食。
③被害妄想:患者担心有人在食物中放毒,从而拒绝进食。
④罪恶妄想:患者认为自己犯了严重错误,不配进食。
⑤疑病妄想:患者认为自己患有严重的躯体疾病,甚至消化器官已坏,无法进食。
⑥木僵、亚木僵:患者表现为精神运动性***,保持固定姿势不动,不愿进食。
⑦抑郁症:患者情感低落,自卑自责,无食欲,甚至为自杀而绝食。
⑧躁狂症:患者自感精力旺盛,认为自己不需要进食。
药物不良反应
一些抗精神病药物可能导致吞咽困难等不良反应,影响进食。
躯体疾病
如发热、胃肠道反应等症状,可能引起食欲减退。
对住院的抵触
有些精神病患者认为自己没有病,不愿住院治疗,以拒食作为要挟手段。
针对这些情况,济南精神病医院医护人员也有对等的护理措施:
1.针对精神症状
幻听:在患者耳边以较大的声音劝导提醒,干扰幻听,促使患者进食。
幻嗅、幻味:集体用膳,饭菜任患者挑选,或由其他患者先试尝,以解除疑虑。
被害妄想:耐心说教,鼓励集体进餐,让拒食患者参与开饭工作,工作人员当面先尝,减轻或消除疑虑。
木僵:在安静的病房内单独进食,工作人员耐心督促,必要时鼻饲和静脉输液。
抑郁症:加强生活护理,多关心患者,提高饭菜质量,采取反复督促劝慰的方法帮助进食。
2.针对药物不良反应
立即告知医生处理,解除药物不良反应,如吞咽困难者给予半流食或流食。
3.针对躯体疾病
遵医嘱给予对症支持疗法,如发热患者降温,尽量减少原发病对进食的影响。
4.心理支持
①对患者宣教精神疾病相关知识,使其认识到住院治疗的必要性及好处。
②选择患者感兴趣的话题交谈,进行心理安慰,减轻抵触情绪,配合治疗。
5.鼻饲
对长期拒食的患者,可考虑鼻饲,但应考虑到患者的接受程度和舒适度,尽量采取一次性操作,避免留置胃管带来的安全隐患。